Гемоторакс: симптомы, диагностика, лечение

10

Гемоторакс – патология, последствием которой служит накопления крови в полости плевры, что в свою очередь становится причиной смещения средостения и сдавливания легкого.

Симптомы

Выделяют ряд характерных признаков: боль в грудине, затрудненность дыхания, цианоз кожи, учащенное сердцебиение, снижение артериального давления, обморочные состояния, — сообщает обозреватель www.rp-ua.com.

Гемоторакс является одним из самых распространенных последствий ДТП, огнестрельных и пулевых ранений. Довольно распространенная ситуация, когда имеет место гемопневмоторакс – нарастающая дыхательная недостаточность, обусловленная сдавливанием легкого. Возможно также развитие геморрагического шока – патологического состояния, которое возникает вследствие массивной кровопотери.

Причины

Различают такие факторы развития данной патологии:

  • травматические (проникающие ранения или закрытые травмы грудины, травмы органов брюшного пространства – печени, селезенки; падения, переломы ребер, повреждения легочных артерий);
  • патологические (обусловлены течением определенных болезней, среди которых абсцесс и рак легких, плевриты, аневризма легочной аорты);
  • ятрогенные (осложнения после оперативных вмешательств – торакоцентеза, дренировании полости легких, пункции и катетеризации вен).

Диагностика

С целью достоверной, максимально точной постановки диагноза берутся сведения из истории болезни, учитывается этиология и патогенез. Проводятся разные виды исследований: лабораторное, инструментальное, физикальное. Также выполняют пункцию плевры: полученная кровь свидетельствует о наличии данного патологического процесса.

Также дополнительно могут назначить УЗИ, рентген ребер, компьютерную томографию грудины, торакоскопию, коагулограмму, лабораторные анализы на определение уровня гемоглобина, показателей эритроцитов и тромбоцитов.

Известна также проба Рувилуа – Грегуара, которую делают для того, чтобы узнать о прекращении или продолжении кровотечения — процесс свертывания крови, помещенной в пробирку, свидетельствует о прогрессировании. При этом образец также направляется на дополнительное бактериологическое исследование.

Лечение

Соответствующая терапия и механизм лечения проводятся в реанимационном отделении. Подбирается механизм интенсивной терапии с учетом полученных травм.

В случае тяжелых травм (повреждении легочных артерий, травмы перикарда) проводится дренирование и ушивание ран. Прогноз положительный при легкой и средней степени гемоторакса.


ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ