Пришел с работы, поел, включил телевизор. Ночью — бессонница, утром — не вытащишь из кровати. За окном декабрь. Скоро праздники, но они как-то не радуют. Нет, это не лень и не усталость. А что же тогда?
Зимой многие ощущают себя уставшими, вялыми или расстроенными. Пора признать, что иногда наше здоровье и настроение зависит от погоды больше, чем мы думаем. Для обозначения подавленных состояний, возникающих в определенный период года, даже есть специальный термин — сезонное аффективное расстройство. И очень важно не оставаться в такой «спячке» надолго. Нужно быть внимательнее к себе и окружающим, чтобы вовремя заметить признаки надвигающейся проблемы. Описывая подобное состояние, часто говорят: «У меня депрессия». Однако совсем не факт, что у вас именно депрессия, бывает и просто хандра. А есть разница? Оказывается, есть.
Сезонное аффективное расстройство (САР) — расстройство депрессивного спектра, которое возникает в конкретное время года. Человек в таком состоянии ощущает нежелание что-либо делать, вялость, эмоциональную неустойчивость; его активность заметно снижена. Но как только кончается сезон, наступает ремиссия. Сезонные расстройства делят на два типа по временам года:
Начинается поздней весной и заканчивается осенью. Человек теряет вес, быстро утомляется, становится раздражительным, страдает от бессонницы. Летняя форма встречается реже, чем зимняя.
Начинается осенью и заканчивается ближе к лету. Страдающий таким расстройством человек ощущает недостаток жизненной энергии, отмечает снижение внимания, быструю утомляемость, стремление к одиночеству.
Сезонное аффективное расстройство возникает в определенный период года
Почему возникают сезонные аффективные расстройства? У специалистов на этот счет есть несколько гипотез:
расстройство связано с нарушением внутренних ритмов организма, сбоями в работе «внутренних часов»;
сокращение дня зимой приводит к уменьшению выработки серотонина в организме, а его недостаточность — к депрессии; кроме того, сезонное уменьшение в рационе овощей и фруктов становится причиной недостатка витаминов, что, в свою очередь, провоцирует ослабление организма в целом и нервной системы в частности;
сезонная аффективная депрессия — возможно, просто «спячка», естественное снижение активности в холодное время года;
не исключено, что причиной сезонных расстройств становятся климатические явления — изменения температуры, атмосферного давления.
Осенью и зимой нужно особенно внимательно относиться к своему эмоционально-психологическому состоянию
Вот факторы, которые повышают шансы человека столкнуться с сезонным аффективным расстройством:
пол: женщины страдают от сезонных депрессий в четыре раза чаще, чем мужчины;
анамнез: следует быть внимательнее к своему состоянию тем, у кого уже были аналогичные расстройства и депрессии;
генетика: генетическая предрасположенность к подобным расстройствам тоже может сыграть свою роль; риск повышается, если кто-то из родственников страдает депрессивными расстройствами;
география: если человек живёт в местности, где в холодное время года мало дневного света, вероятность сезонной хандры или депрессии тоже повышается.
Депрессия — одно из наиболее распространенных заболеваний психической сферы. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), общая распространенность депрессивного расстройства составляет в среднем 5% населения; 18–25% женщин и 8–11% мужчин хотя бы раз в жизни сталкиваются с этим заболеванием. Иногда оно может возникать как побочный эффект от приёма лекарственных препаратов. Болезнь обычно проявляется сниженным настроением, моторной и мыслительной заторможенностью, расстройством сна. Нередко пациент ощущает безразличие к жизни или нежелание жить — и это самая тяжёлая, опасная сторона недуга, о которой нельзя забывать. Нужно понимать, что депрессия — не каприз, не проявление лени или слабости характера, это медицинский диагноз, и при тяжелом течении заболевание может представлять угрозу для жизни.
Врачи выделяют простые и сложные депрессии. Сложные расстройства сопровождаются бредом, галлюцинациями, нарушениями в двигательной сфере. Простые депрессии выражаются в меланхолии, апатии, вялости, быстрой утомляемости; подавленном настроении, не обусловленном объективными причинами; потере интереса к любой деятельности; бессоннице, раздражительности; чувстве вины или ощущении собственной бесполезности и т.д. Тело человека тоже реагирует на это расстройство: пациент может выглядеть уставшим, отмечать ломкость ногтей, выпадение волос, ощущать замедление пульса; женщины жалуются на нарушение менструального цикла. Не всякое плохое настроение или печаль — это депрессия. Но если вас на протяжении более чем двух недель беспокоят хотя бы некоторые из перечисленных симптомов — обязательно обратитесь к врачу.
Слово «депрессия» — не синоним стресса или хандры. Стресс — защитная реакция организма, и с ним человек чаще всего может справиться самостоятельно, иногда требуется помощь психолога. При депрессии же нужен врач — без квалифицированной помощи выйти из этого состояния проблематично.
Стресс бывает разным по степени тяжести, которая во многом зависит от вызвавшей его причины — начиная от смерти родственников, развода, увольнения с работы и заканчивая мелкими неприятностями. Источником стресса зачастую становятся распространенные житейские ситуации, например, ребенок сменил школу, взрослый человек вышел на пенсию. При этом реакция психики на изменения может варьироваться в зависимости от индивидуальных качеств человека: уровня тревожности, конституции и темперамента, ранее перенесённых стрессов, психологической устойчивости и общего здоровья. Стресс может послужить толчком к депрессии, но это совсем не обязательно. Чтобы правильно реагировать и принимать адекватные меры, важно научиться различать заболевание (депрессию) и состояние человека в периоды сложностей и изменений (стресс).
Обратитесь к специалисту. Аффективные сезонные расстройства считаются показанием для назначения медикаментов, однако лечение летних и зимних расстройств может быть разным. Кроме того, лекарственные препараты — не единственный путь к выходу из ситуации.
Чтобы вылечиться от депрессии, подход должен быть комплексным и сочетать в себе назначенную врачом терапию (включая прием медикаментов), психологическое лечение и самопомощь. Под самопомощью подразумевается медитация, диета, физические упражнения, творчество и так далее. В ряде исследований отмечена эффективность естественных методов и натуральных препаратов (например, на основе зверобоя) при лечении САР. Но самолечением при депрессии заниматься точно не нужно.
Если близкий человек страдает от сезонного аффективного расстройства, отнеситесь с пониманием и уважением к его состоянию. Избегайте фраз типа: «тебе просто лень», «нужно только себя пересилить, и всё наладится», «это просто грусть» — и так далее. Больной отчетливо осознает, что с ним происходит, и если бы недуг можно было свести к простой лени, он бы исправил ситуацию.
Дайте собеседнику выразить свои чувства и поддержите его — доверительное общение поможет гораздо больше, чем нотации. Говорить о заболевании нужно конструктивно и деликатно, избегая осуждения или поучений. Постарайтесь убедить человека, что ему нужна полноценная терапия; дополнительный выходной или отпуск, а уж тем более увлечение алкоголем и табаком не излечат заболевание.
Если с наступлением холодов у вас частенько портится настроение и пропадает желание что-либо делать, не стоит оставлять свое состояние без внимания. Даже если вы просто захандрили, и о депрессии речь не идет, отмахиваться от проблемы не следует. Постарайтесь наладить свой режим: выбрать оптимальное время, чтобы ложиться спать и просыпаться. Желательно вставать каждый день в одно и то же время, даже по выходным.
Никто не отменял здоровое и сбалансированное питание: ешьте фрукты, овощи, морепродукты, так как в осенне-зимний период организму не хватает витаминов. Важную роль играет образ жизни. Зимой, при нехватке солнечного света, используйте любую возможность гулять днем. В выходные можно заняться активным отдыхом — пойти на лыжах, выехать в лес и просто больше двигаться. Зачастую этих простых мер оказывается достаточно, чтобы состояние нормализовалось.